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第268章 手术结束

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  十分钟后,钱敏匆匆赶了回来。

“李医生,咱们医院的配型库里有适合这名患者的脾脏。”

太好了。

手术室里,所有人都激动地攥紧拳头。

一颗颗悬着的心终于放了下来。

李惜阳也不耽搁,直接道,“现在开始全皮切除手术!”

13号手术刀准备。

首先经脾脏管将脾脏内容物抽干净,将脾脏大弯向下牵拉,使脾脏铺平。

在距离刀口5厘米处横行着切开脾脏壁的浆基层。

注意保护粘膜,一定要保证防止切破粘膜。

李惜阳一边操作,一边提醒众人。

开始结扎脾动脉。

肠钳!

逐步钳夹、切断左介胃结肠韧带和大部脾胃韧带,以2-0丝线逐一结扎止血。

拉钩!

用拉钩向右上方牵开胃体,拉开左肋缘,用纱垫挡住横结肠,显露胰腺体尾部和脾门。

换电刀!

在胰体尾上缘触及搏动的脾动脉,切开后腹膜及脾动脉稍,分离脾动脉约1cm。

血管钳!

从脾动脉缘穿过,自背面引过4号丝线,结扎脾动脉。

注意,若未切开动脉稍,分离时须紧贴脾动脉背面,防止损伤其后方的脾静脉。

钱敏有些不解,“李医生,为什么要在这里结扎脾动脉啊?”

李惜阳手上动作不停,同时耐心解释道,“此时结扎脾动脉是为了阻断进脾血流,既能使脾血自脾静脉流入回收,又能使脾脏缩小变软,易于手术操作。

记住,如作双重结扎,则需游离脾动脉1.5~2.0cm,两结间相距3~5mm。”

钱敏点头,暗暗记下这些重点。

“接下来就是游离脾脏,不过顺序不能乱,要由结肠韧带→脾肾韧带→脾膈韧带→脾上及脾胃韧带的先后顺序,依次进行!”

“首先处理脾结肠韧带!”

先将结肠脾曲压向内下方,将脾向外上方翻开,

显露、

切断、

结扎脾结肠韧带。

“注意,勿损伤脾面侧支血管和结肠及其系膜血管,部分脾结肠韧带可留待脾移出切口时处理。”

“接下来,处理脾肾韧带。”

“小钱,你以右手自脾的外下方将用托起,翻向内前侧,这样可以显露脾肾韧带。”


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