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第268章 手术结束

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钱敏点头,果然过程非常顺利。

钱敏发自内心觉得,整个仁和只有李惜阳才会这么认真的教助手,而且一点不影响他自己的操作。

“电刀!”

脾肾韧带用电刀切开。

注意,如粘连较松,侧支循环少的,可用手指紧贴脾脏作钝性分离。

如粘连较紧,侧支循环较多时,则沿脾的后外缘腹膜后进行分离,并钳夹、结扎血管。

很快脾肾韧带处理好了,接着是脾膈韧带。

“小钱,向内、向下牵拉脾脏,可显露脾融韧带。”

钱敏点头,可操作中却遇到了困难。

“李医生,纵膈阻滞,显露困难啊!”

李惜阳微微一笑,从容的拿起手术刀,“若手术中遇到这种情况,可先切断左肝三角韧带、冠状韧带,将左肝向右牵引,即可获得良好显露。”

话音落下,脾膈韧带果然顺利露出视野。

李惜阳手起刀落,切断切开脾膈韧带。

“注意,遇到这种粘连不紧的,可以钝性分离,

但若是粘连紧的,应注意层次,

钳夹剪断后缝扎止血,或用电刀切开,随后将脾向内上方托起,以热盐水纱垫填塞脾床止血。”

每一步,李惜阳都为钱敏尽可能的讲解手术中可能遇到的问题。

因为每一台手术都不是一成不变的,因为个人体质不同,器官的组织情况也会有差别。

对应的,手术方法也要跟着改变。

边上的麻醉老徐不住地点头,他在仁和这么久了,跟过的手术,看过的手术,可以说比仁和任何一位主任医生都要多。

但像李惜阳这么年轻,又有超强手术能力的,真的只此一个。

看他的手术,就一个字,舒心!

最后处理脾上及脾胃韧带。

“小钱,离断脾胃韧带下、中段后,牵拉胃,可显露胃膈韧带。”

胃膈韧带为胃的浆膜与膈肌的壁层腹膜的连续部分,紧贴后腹膜,切开后便于处理脾上极,胃底上端的脾胃韧带。

显露脾胃韧带上段,逐一钳夹、切断、结扎。

注意,有的门脉高压巨脾病例,上端脾胃韧带的胃短血管粗而短,难以钳夹和结扎,则可待脾游离、移出切口,牵出胃后再处理,以免大量失血或损伤胃壁。

当脾移出后,会显露脾下极未处理的部分脾结肠韧带,可进一步钳夹、切断、结


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