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第375章 窃血综合征

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气,两边血压又不一样,很可能存在同一个原因。

……

刘芳请血管外科医生共同评估,同时向患者和家属交代造影及可能进一步介入治疗的风险。

陆仁站在旁边,帮忙补全病史。

问到平时血压时,女人说道:“在家量着挺好的,一百一、一百二,他还说这几年总算控制住了。”

“量哪边?”

“左边,一直量左边,方便。”

陆仁看了一眼监护仪上右臂的数值,随后把这个信息记了下来。

一侧血管重度狭窄,测出来的低值,并不能代表全身血压真的控制得好。

等患者这次稳定下来,长期用药和血压监测也都需要重新评估。

……

心内科导管室已经做好准备。

王剑波留下处理急诊的其他患者,让陆仁随会诊医生和转运护士一起送人过去。

“跟着看看,回来把前后的资料整理清楚。”

“好。”

陆仁进了控制室,隔着玻璃看向手术间。

护士给他整理好衣物,刘芳则在消毒铺巾后开始操作。

造影很快有了结果。

原来的冠状动脉病变依旧很重,但没有发现足以解释这次急性发作的新鲜闭塞。

两根静脉桥也并没有出现预想中的急性堵塞。

接下来,是那根左内乳动脉桥。

屏幕上,造影剂使冠状动脉及相连的桥血管逐渐显影。

那根桥并没有堵,真正引起大家注意的,是造影剂通过它的方向。

一部分血流从冠状动脉侧进入内乳动脉桥,沿着桥血管向上,最终流向左锁骨下动脉远端。

刘芳将这一段图像回放了一遍。

回放的图像中,原本应该帮助心脏供血的桥,清楚地显示出了反向血流。

“冠状动脉锁骨下动脉窃血综合征。”

刘芳的声音从对讲设备里传出来。

控制室里有人低声重复了一遍这个名字,随后转头看向左锁骨下动脉的造影。

开口处的严重狭窄,正位于内乳动脉起点之前。

左锁骨下动脉上游供血不够,远端压力下降,而患者又恰好有一根与冠状动脉相通的内乳动脉桥。

于是,一部分血液经过这条通路反向流向左臂,使原本就依赖桥血管的心肌供血进一步减少。

左手持续用力时,这种


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