向基本一致。”
说着,他忽然把另一张检查报告抽了出来。
“正好,下午床旁超声的复查结果也出来了。”
“你看看这个。”
陆仁低头看去。
报告上,最显眼的一项指标,是左心室射血分数。
LVEF:38%。
而在超声描述中,还能看到左心室整体收缩功能减低的提示。
陆仁的目光微微一凝。
王剑波在一旁解释道:“患者刚进抢救室的时候,床旁超声提示左室收缩功能减低,但当时情况太紧急,图像质量也不太理想,没有来得及做更详细的评估。”
“刚才重新检查以后,发现患者确实存在比较明显的左室收缩功能障碍。”
“所以罗主任现在也在考虑,患者除了嗜铬细胞瘤危象以外,很可能已经合并了儿茶酚胺相关心肌损伤。”
陆仁点了点头。
这倒是和他之前的判断比较一致。
只不过,真正让他关注的,并不是射血分数下降本身。
而是另外一个问题。
如果患者的心肌损伤确实是由儿茶酚胺危象所引起,那么在控制原发病因以后,心功能可能存在一定程度的恢复空间。
甚至有些患者,在经过规范治疗以后,心功能能够获得明显改善。
这和部分真正的重症心肌炎患者,在病程发展、治疗重点以及预后判断上,都可能存在不小的差异。
当然,单凭目前这些检查,依旧不能完全排除其他心肌疾病。
但至少现在,大家已经不需要继续把诊断局限在暴发性心肌炎这一条路上。
王剑波将报告收了回来,忽然说道:“对了,下午还有一件事。”
“什么事?”
“罗主任准备让你跟着我继续管这个患者。”
陆仁微微一怔。
王剑波笑了笑,继续道:“既然上午是你先提出来的诊断方向,那后续的病情变化,你也应该尽量跟完整个过程。”
“不过你也别误会,这不是让你一个人负责,具体治疗还是由我们来把关,你主要是跟着学习,参与病例整理和病情分析。”
“毕竟,这种病例在急诊科也不是每天都能碰到的。”
陆仁闻言,点了点头。
“明白,王老师。”
“行,那先跟我去看看患者,下午还有不少事情。”
本章未完,请点击下一页继续阅读!