更重要的是，经过上午的处理以后，患者的心率和血压已经较之前有所改善。
虽然还没有完全稳定，但至少暂时没有再出现持续性室性心动过速。
这已经算是一个不错的消息。
“患者现在怎么样？”陆仁问道。
“还在严密监护，心率比上午好多了，不过血压波动还是比较明显，内分泌科那边已经过来会诊，后续治疗方案还需要根据患者的循环情况逐步调整。”
说到这里，王剑波停顿了一下，忽然笑着问道：“对了，上午罗主任让我问你一个问题。”
“什么问题？”
“他说，如果这个患者后续生化检查支持嗜铬细胞瘤，那你觉得，患者之前反复出现室速，究竟应该怎么解释？”
王剑波看着陆仁，继续说道：“是单纯因为儿茶酚胺升高导致的心律失常，还是存在其他心肌损伤？”
听到这里，陆仁便明白了。
这显然不只是简单地询问一个诊断。
对于上午那个患者来说，找到肾上腺占位，只是弄清了病因的一部分。
真正需要解决的，是患者为什么会出现如此严重的心血管系统表现，以及后续如何判断心肌功能是否已经受到影响。
陆仁想了想，开口道：“王老师，我觉得这两个问题并不矛盾。”
“哦？”
王剑波来了兴趣。
“你继续说。”
“嗜铬细胞瘤危象时，大量儿茶酚胺释放，确实可以直接增加心肌兴奋性，诱发室性心律失常，但如果患者反复出现持续性室速，甚至伴随循环不稳定，就不能只考虑单纯的电生理异常。”
陆仁顿了顿，继续道：“儿茶酚胺过量本身就可能造成心肌损伤，严重时甚至可以引起儿茶酚胺相关心肌病。除了直接心肌毒性，还可能涉及冠脉痉挛、微循环障碍等机制。”
“所以，我觉得还需要结合床旁超声心动图，重点看看左室整体收缩功能，有没有节段性室壁运动异常，必要时再根据病情考虑其他检查。”
“另外，如果患者之前的室速确实和儿茶酚胺危象有关，那么随着危象逐渐控制，心律失常的发生频率应该也有机会明显下降。”
听完陆仁的解释，王剑波没有立刻说话。
他低头看了看手里的检查报告，又抬头看向陆仁。
过了几秒，才缓缓点头。
“不错，和罗主任上午讨论的方
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