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第25章 伤寒鉴机

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  周一清晨,中医药大学最大的阶梯教室座无虚席。林玄素教授站在讲台前,神色庄重,身后黑板上写着遒劲有力的四个大字——《伤寒杂病论》。

“《伤寒杂病论》,“林教授声如洪钟,“承《内》《难》之基,开临床医学之先河。其伟大之处,在于建立了'观其脉证,知犯何逆,随证治之'的严密诊疗体系,将深邃医理化为可执着的临证圭臬。“

他环视全场,目光如炬:“学习此书,重在领悟其'辨证论治'的灵魂,而非死记硬背方药。每一个条文,都是一场精密的逻辑推演;每一个方证,都是一次严谨的临床验证。“

祝十三端坐台下,心潮澎湃。在系统研习了《青囊经》的“道“、《灵枢经》的“术“、《难经》的“法“之后,他清楚地意识到,《伤寒论》正是将这些顶层设计落于实处、解决具体临床问题的“术用宝典“。

林教授深入讲解“六经辨证“的实质:“太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,此六经非单纯经络,而是六个庞大的生理病理系统,是疾病发展过程中,人体正气与病邪在不同层面、不同阶段交战的'气象格局'呈现。“

祝十三结合“经络气象论“理解:六经传变,本质是病邪之气在人体“大气象图“上侵袭、流转、转化的动态过程。这让他对疾病的认识更加立体。

“有是证,用是方。“林教授以桂枝汤证为例,“'太阳中风,脉阳浮而阴弱,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。'这一系列症状精准勾勒出'营卫不和'的特定'气象格局',桂枝汤就是调和此格局的完美钥匙。“

祝十三恍然大悟:张仲景的方剂,犹如一套预先调试好的、针对不同“气象紊乱模式“的能量校正模块。这种严谨的方证对应关系,让临床治疗有了可循的章法。

课后实践环节,一位同学因外感后出现恶寒发热与口苦咽干并见,病情缠绵。祝十三准确辨为“太阳少阳合病“,本应选用柴胡桂枝汤。

但他并未止步于此。运用“望气“之术,他确认患者体表确有“风寒灰气“郁闭,同时少阳经区域有“郁热火气“窜动。在让患者服用柴胡桂枝汤的同时,他施以“气象针法“,重点针刺大椎、风池开太阳之表,足临泣疏泄少阳之火,并暗中以一丝温和的真气辅助药力运行。

一剂药后,配合针刺,患者症状迅速缓解,远超


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