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第五十章 疑难病例讨论(二)

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更不能客气。

“第一,主管的三级医生都认为,这个病人的诊断是清楚的。是一位颅内静脉窦血栓形成治疗后的病人,现在剩下的问题是癫痫发作没有得到很好的控制,这也是这次病人住院的原因。大家对这个判断有没有不同的看法?”课室里一片沉默,施远腾转头对着郭华说:“我看郭主任拿来不少的书,应该做了充分的准备,你同不同意我这个问题?”

“同意!”郭华点了点头,脸色开始变得阴沉起来。

“好,我问第二个问题。这个病人因为癫痫发作突然变得频繁而来住院,我看了记录,你们调整了治疗方案后,病人在住院期间再也没有发作。换而言之,住院期间的治疗是有效的。一般而言,这样的病人已经可以带药出院,到门诊随诊治疗了,大家觉得对不对?”这个问题太直接太简单了,很多医生都点头同意。郭华的脸色越发难看了。

“第三个问题,从病人入院到现在一周多的时间,你们开出了两次检查血液中卡马西平和丙戊酸浓度的医嘱,刚才我听汇报时,主管的三级医生都没有汇报这两次检查的结果。谁能告诉我,这样做检查的目的是什么?你们有没有看过结果?这样的结果说明了什么问题?”施远腾一连串的发问,估计课室里的医生们已经隐约闻到了火药味。他们面面相觑,不敢吭声。



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