散,荧光反应不明显,需要解剖确认。”他随即示意小林记录:“尸表异常1:颈部左侧锁骨上窝处见2.5Cm×2.0Cm类圆形淡褐色变色区,蓝光下呈微弱橙红色荧光,考虑皮下出血可能。”
在检查尸体双手时,张林发现了新的先索。“死者右手食指指甲缝内的褐色异物,除了淤泥,还夹杂少量纤维样物质,用镊子提取样本,送去做微量物证分析。”他捏起死者的右手,“指甲甲板完整,无断裂,但甲床有轻微出血,结合现场勘查时发现的搏斗痕迹,推测是生前反抗所致。左手掌心有一处0.8Cm×0.5Cm的表皮擦伤,边缘不规整,符合钝性物体刮擦特征,同样提取表皮脱落细胞样本。”
尸表检验持续了一个小时,小林将所有数据整理完毕:“张老师,尸表主要异常为颈部疑似皮下出血、右手食指指甲缝异物、左手掌心表皮擦伤,全身未见开放性创口,骨骼无明显畸形,关节活动度符合尸僵发展规律。”
“开始解剖,先从胸腔入手,重点检查颈部软组织和胸腔脏器。”张林手持解剖刀,在尸体胸部正中线做了一道从胸骨上窝至耻骨联合的Y形切扣,刀刃划过皮肤时,因尸蜡样改变的皮肤弹性降低,发出轻微的“嘶啦”声。“皮下脂肪厚度约1.5厘米,色泽淡黄,无出血或炎症反应。”他逐层分离皮下组织和肌肉,暴露胸骨和肋骨,“肋骨无骨折,胸骨柄处软组织未见损伤,排除胸部受压导致的机械性窒息。”
当解剖刀延伸至颈部时,张林放慢了动作:“小心分离颈部左侧软组织,注意保护颈部大血管和神经。”他用止血钳轻轻钳起锁骨上窝处的皮肤,“这里的皮下组织内,发现少量暗红色凝血块,呈半凝固状态,与周围组织界限清晰,这是生前皮下出血的典型表现。测量出血范围,3.0Cm×2.2Cm,比尸表观察到的范围更大,说明出血向深层组织扩散了。”
小林立即用标尺测量并记录:“颈部左侧皮下出血,范围3.0Cm×2.2Cm,位于胸锁乳突肌前缘深层,紧邻颈外动脉分支处。”
“继续分离颈部肌群,检查舌骨和甲状软骨。”张林的动作精准而轻柔,“舌骨大角左侧骨质连续性完整,无骨折;甲状软骨上角无变形,软骨膜光滑,无出血。排除扼颈导致的舌骨、甲状软骨骨折,这说明致伤工具可能不是徒手,而是质地较软的物体,比如绳索、围巾等。”他突然停顿了一下,“你看颈总动脉和颈内静脉,血管壁完整,无破裂,但在颈外动脉分支处,发现血管内膜有轻微损伤,这可能是外力
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