窦后髁上入路开骨瓣后，暴露乙状窦及枕骨大孔，磨除枕骨大孔外侧缘，包括髁状窝，并使橄榄核周围的小脑延髓池广泛暴露，硬脑膜沿乙状窦切开，切口再向下延伸穿过大孔。
这种手术方式，算是脑外科中难度比较高的一种开颅方式，因为这样的切口开颅，直接暴露的就是脑干和延髓，一个不小心，就会引发非常严重的后果。
用这样的方式开颅，必须要注意保护重要的颅神经及血管，从小脑延髓池释放脑嵴液以后，就必须要非常小心的解剖颅神经、脉络丛、pica和椎动脉，并仔细的观察延髓的外侧部分，注意保护后组颅神经、pica及通向髓质的穿只。
“嗯，我想的也是这样的。”刘子昂十分赞赏的点点头，赵恒的意见，和他想的，可以说是高度一致，这也算是英雄所见略同了。
“那就开始吧。”刘子昂看了看器械护士孙莉，缓缓说道。手术正式开始了，这一开始手术，手术室内的气氛就变得十分的凝重且安静，仿佛掉落一根针就清晰可闻的样子，手术室里，就只有生命监护仪发出的
“滴滴”声，还有用颅骨电钻打开颅骨的
“察察”声。在颅骨被打开以后，赵恒和刘子昂，两人更是全神贯注，一点点的梳理解剖结构，可以说，在脑干区域手术，可供操作的空间，基本上都是毫米级的，也就是说，在手术操作的过程中，双手不能出现毫米级以上的误差，不然就会损伤到重要的颅神经。
而且，这样的精密而微小的操作，要一直持续到手术结束，这个手术，预计最快的时间，都要三个小时左右。
保持全神贯注的状态，是非常累人的，很多的外科医生，在一台手术下来，那都是汗流浃背，那是非常累的，有的时候，一台大手术下来，对于主刀医生来说，不亚于一场马拉松式的长跑。
赵恒和刘子昂正在做手术，手术室其他的人，看着两人的操作，基本上都是十分震撼的状态，这种精密轻巧又迅速准确的手术操作，看起来非常的有艺术和机械的美感，可以说，只要是水平非常的高的外科医生，其操作看起来都是很好看，都是那种行云流水般的。
用一个词语来形容，那就是顺畅，十分的顺畅。手术就是要这样，是否顺畅，是考验一个外科医生水平最大的指标。
只有对解剖位置的高度了解，还有操作的高度信心，才能做到行云流水的程度。
站在一旁观摩的阮流筝，心中更是震撼非常，要是能达到眼前这两人手术水平的一半，
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