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第八十一章 消化外科遇到的难题

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本来患者年龄就大,给已经七十高龄的患者做麻醉,就算患者本身没有任何基础疾病,因为老年期身体机能的衰老,都算得上高风险的麻醉。

更何况,魏通口中描述的这个七十岁高龄患者,还患有高血压、冠心病和慢性房颤,这些基础疾病,都会极大的增加麻醉的风险,导致术中麻醉出现严重的并发症。

所以,魏通才找到最近在东方医院异军突起、擅长处理复杂棘手情况麻醉的赵恒来。

之前赵恒在手术中的几次高难度麻醉操作,都已经在外科广为传颂了。

“高血压、冠心病,还有慢性房颤。。”

听到魏通这么一说,赵恒陷入了沉思,确实,这个患者果然是非常的棘手。

要知道,麻醉药物,本来就有麻痹神经和减缓心跳呼吸的作用,如果患者本来就有慢性房颤的话,在麻醉过程中,出现心率失常,甚至心脏停搏的可能性,就会非常的大。

不好办阿。

赵恒微微皱眉,有些头疼。

“赵医生,实在是这个患者的情况不适合延期手术,不然的话,我也不会找你了。”

看到赵恒皱眉的样子,魏通也感觉自己是有些为难赵恒了,忍不住有些抱歉的说道。

其实他也知道这个患者的情况十分不适合麻醉,但是处于医生的希望,他还是硬着头皮找赵恒来看看。

“没事,作为医生,本来就要为患者考虑。以这个患者的情况,麻醉的难度确实很高,但也不是完全不行。”

赵恒摆摆手,缓解了魏通的一点点尴尬,都是医生,都为了患者考虑,也没什么为难不为难的。

要知道,在临床上,出现各种棘手的情况,再正常不过了。

有时候,遇到危急的情况,有条件要上,没有条件,创造条件也必须要上!

“麻烦你了,赵医生。”

听了赵恒这话,魏通心下松了一下口气,实在是这个患者的手术,已经拖不得了。

本来患者的年纪就大,如果不能手术,保守治疗的话,那就极有可能引发胆囊穿孔,造成严重感染,更何况,患者还有急性胰腺炎,这可是随时都会危及生命的急症。

“对于这个患者,我想可以用高位硬膜外阻滞麻醉,在麻醉用药方面,选用罗哌卡因和布比卡因,在椎管内,还可以浓度不超过5μg/ml的肾上腺素,这样的话可以延长局麻药物的作用时间,尽量减少全身用药的剂量,避免对患者的心律造成影响。”


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