位老师，我是从这几个角度去判断的。
一个是患者临床表现不符，他没有黄疸，无论是化验单结果，还是本人脸色，都没有提示黄疸，另外病人还没有皮肤搔痒、体重下降，消化不良以及上腹不适等症状。”
陈棋开始说自己的诊断依据了，办公室里迅速安静了下来。
大家都是专业医生，虽然内心有倾向，但也明白兼听则明的道理。
张军有心反对，想说不是每一个胆管癌都会有以上临床表现的，但他忍住了，别人在汇报病情他去打断，无论是对是错，都会给领导留下一个坏印象。
陈棋不管各人的心思，顺着自己的思路说了下去：
“另外，郭院长刚刚给的两张单子上面提示，如果是癌症，却没有肝内转移及伴发病变，也没有发现血管侵犯等现象，肝门淋巴结也没有发生肿大，因此炎症性病变不能排除。
还有一个依据，就是体检单上的肿瘤物指标，大家看，糖类抗原19-9是正常的。所以光是一个胆管狭窄，一个软组织影就说是恶性肿瘤，我觉得可能性不大。”
这话一出，所有人都开始沉思了。
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