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第三卷 学医 260 中医选拔赛下

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“圣经”《黄帝内经》中说,“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”,它可是中医治病的总纲。

明代张景岳说,“凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之纲领”,又说“命系,惟阴与阳,不识阴阳,焉知医理”?同时代的张介宾也说,“医道虽繁,而可以一言以蔽之者,惟阴阳而已”。

有的说得更明白:“良医之救人,不过能辨明此阴阳而已;庸医之杀人,不过错认阴阳而已”。

日照胸前暖(阳),风吹背后寒(阴)”,千万不要认为阴阳捉摸不着,太玄,不科学。其实阴阳学说是我国古代朴素的辩证法,阴和阳的关系大致体现了现代唯物辩证法中的矛盾法则。

中医望闻问切获得的大量人体生理和病理信息。最后都可以归纳成阴阳两个简单变量。

阴阳是纲,是原则。而仅有原则,没有具体的操作办法还是不能治病的。

而五行就是这样的办法。五行最初来自五材,金、木、水、火、土,五种物质材料。到了先秦时代,概念有了质的发展。

具体说来,水有“润下”属性引申为凡具有寒凉滋润,向下,静藏等特性和作用的事物及现象均可归属于水。

火的特性“炎上”,引申为凡具有温热、升腾,昌茂繁盛作用或特性的事物及现象,均可归属于火。

木的特性“曲直”具有生长,生发条达,舒畅等作用或特性的事物及现象,均可属于木。

凡具有肃杀,潜降,收敛,清洁等作用或特性的事物均可归属于金。

土的特性“稼穑”凡具有生化,承载,受纳作用或特性的事物及现象,均可归属为土。

五行学说中,古人以四季为中心,把自然界各种现象统一成相互联系的有机整体。四季可以说是自然界中影响人体的最强烈的阴阳变化因素。

不过,一年只有四季,如何与五行相配合呢?古人们把大体夏季后半段即不仅高温而且多雨潮湿这一段分出来成为“长夏”,这样就一年五季了。

春,夏,长夏,秋,冬五季相应于五行的“木、火、土、金、水”,相应于农作物就是“生、长、化、收、藏”,相应于气候特点就是“风、暑、湿、燥、寒”。

但是,中医对自然界的五行分类最终是为诊病治病服务的。

因为既然是宇宙间万事万物都具有五行结构,那么人体也不例外。因而逐渐形成了以五脏为中心的人体脏象学说。五脏的相应五行归类


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