进行济养医药，那么肯定是要以渐进决策为主，也就是说沿革现有的政策，同时利用‘看不见的手’来起到想要达到的效果。”
“那么现有的政策是什么？”
这得问老朱是怎么根据元朝的情况给大明制定社会福利政策的。
是的，朱元璋始终是姜星火绕不过去的一个人，虽然老朱死的早，额，老朱死的也不算早，应该说姜星火穿越的晚，所以两人没碰上面.可能碰上面老朱根本懒得偷听他叽叽歪歪，直接下令一刀给噶了。
总之吧，姜星火没少刨老朱的墙角。
元朝时期的社会养老制度是“高龄赐帛”制，对八十岁以上的老人赐予锦帛，对九十岁以上的老人赏赐数量加倍，元朝法律规定，地方官府如果对符合赐帛条件的老人没有如实上报，将受到“正官笞四十七，解职别叙”的惩罚。
而社会医疗制度则是继承了宋朝搞的那套半拉子惠民药局，要求惠民药局皆以各路正官提调，选择良医主治看病，负责掌收官钱、经营出息、市药修剂、以惠贫民.当然了，最后能执行成什么样子，也可想而知。
元朝的这些社会福利政策，总体来说也就“高龄赐帛”制还算成功，因为政策操作起来比较简单，官员从中还能分点，自然是多报多得，再加上有律令约束，所以双重作用下在元朝的前中期执行的还不错。
老朱在洪武开国的时候继承了这一点，老朱钦定的《诏天下养老之政》规定：凡是八十岁以上为人正派，乡里称善的贫苦无产业者，即月给米5斗、肉5斤；老年人见多识广，有的德高望重，各府州县衙，可选聘老者协助整顿吏治，凡见官有为民患者，可上公堂直谏，三谏不悛者，可至京都禀报朝廷；凡年老体弱者，年八十以上，赐里士，年九十以上，赐壮士，与县官平礼，免除他们的徭役等。
除此之外，对于失能老人，老朱则继承了养济院政策，不过朱元璋是农民出身，他很心疼百姓，但同样朱元璋也清楚底层官吏的奸猾，又考虑到官府的实际承受能力，倒也没搞那些表面光鲜但落实不下去的政策，而是在《大明律》明确规定了养济院收养对象的条件。
《大明律户律》：凡鳏寡孤独及笃疾之人，贫穷无亲依靠，不能自存，所在官私应收养而不收养者，杖六十；若应给衣粮，而官吏克减者，以监守自盗论。
总体来讲条件比较严格，属于把好钢用在刀刃上，有限的财政拨款尽量做到精准救济，具体标准是6石米/年（洪武十九年标准）到了朱允炆的时候，建
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