争取了一点时间。
“回旋支导丝。”
他刚说完,陆仁便把重新塑形的导丝递了过来,另一根备用导丝也已经放在手边。
回旋支的入口并不好找。
钙化把分叉形态挤得不规则,导丝前端刚碰到开口,就顺着斑块滑向前降支。
任雪锋退回来,换了一个方向,再进,仍然没有真正进去。
循环支持团队那边已经开始工作,麻醉医生不断报告患者的情况。
“不能硬顶。”任雪锋低声道。
“老师,换个角度,把分叉后面的走行拉开。”陆仁说道,“这个位置看着像正面进去,实际上开口往后,导丝一直被带向主支。”
任雪锋抬头看了一眼,随即让技师调整角度。
画面变化,回旋支入口与前降支的重叠明显减少。
陆仁已经将双腔微导管准备好。
保留前降支通路,调整另一根导丝的出射方向,这一次,导丝前端终于顺着开口滑了进去。
任雪锋没有急着往深处送,先确认,再逐步推进。
回旋支远端的路径建立起来。
两根导丝,一根留在前降支,一根保护回旋支。
到这里,控制室里才有人轻轻呼出一口气。
真正的治疗还没开始,可至少,两条最重要的路都抓住了。
……
IVUS送入以后。
影像比单纯造影清楚了许多。
左主干末端斑块负荷很重,前降支开口也有明显钙化,但并不是整个病变段都被连续环形钙化包死。
任雪锋一段一段看着,重新判断能够处理的范围。
“有扩张空间。”他缓缓道。
陆仁点头:“嗯,我觉得先把这段准备够,别急着送支架。”
这句话说出来,任雪锋没有觉得多余。
在这种患者身上,最容易让人着急的,就是血压和时间。
只要看到球囊能过去,就恨不得立刻把支架放进去。
可准备不足,支架一旦扩不开,后面会更加被动。
每次扩张结束,任雪锋都会看一眼血流,再看监护。
陆仁则把接下来需要的球囊和器械按顺序备好,导丝的位置始终盯着。
其中一次更换器械,回旋支保护导丝跟着动了一点。
陆仁立即固定住,提醒任雪锋稍等,确认远端位置没有丢,才继续
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