军。
两人都被叫了过来。
办公室里,王剑波没有绕弯子,直接开始汇报。
“患者,五十岁,既往高血压病史七年。”
“最开始以头晕、头痛入院,后来出现恶心、呕吐。”
“急诊心电图提示室速,之后发现肌钙蛋白明显升高,心功能下降。”
“床旁超声EF22%,入院之后出现急性左心衰,考虑爆发性心肌炎。”
王剑波的语速很快。
罗玮和卢义军一边听,一边点头。
“患者前面的病情我们都知道,现在主要的问题是什么?”罗玮道。
王剑波深吸了一口气。
“用了三天激素,患者原本已经缓解。”
“可今天……连续两次出现急性左心衰。”
卢义军闻言,微微皱眉。
“又发作了?”
“对。”
“第一次抢救之后好转。”
“没多久,又发作一次。”
“现在暂时稳定。”
罗玮的表情也严肃起来。
爆发性心肌炎。
最怕的,就是病情反复。
尤其是心功能已经下降到这种程度。
EF22%,对于一个急诊科医生来说,这个数字已经足够让人警惕。
“血流动力学怎么样?”罗玮问道。
王剑波犹豫了一下。
“有波动,而且……”
他想说血压的问题,可又不知道该怎么形容。
毕竟患者本身有高血压病史。
而且目前心衰发作的时候,血压升高,也并非完全无法解释。
罗玮没有注意到他的迟疑,而是继续说道。
“爆发性心肌炎的诊断,我觉得问题不大,有没有可能,是目前激素力度还不够?”
卢义军点了点头。
“有可能,患者心功能太差了,EF只有22%,如果继续恶化,不能等。”
罗玮思考了几秒,随后说道:“要不要考虑加大治疗力度?必要的时候,上ECMO。”
听到ECMO,办公室里的几个人,神情都变得更加严肃。
对于普通患者来说,ECMO这三个字,或许并不熟悉。
但在危重症抢救中,它意味着最高级别的生命支持之一。
当患者的心脏和肺脏无法正常工作,E
本章未完,请点击下一页继续阅读!