这一切,都可以用爆发性心肌炎解释。
甚至可以说,解释得非常合理!
……
并且在接下来的几天时间里,王剑波开始给予患者激素治疗。
到了第三天,患者的呼吸困难明显减轻,双肺湿啰音减少,氧合改善。
各项指标也出现了一定程度的好转。
看到这里,陆仁甚至有那么一瞬间觉得。
是不是自己想多了?
因为从临床表现来看,这就是一个非常典型的爆发性心肌炎患者。
激素治疗之后病情改善。
整个诊疗逻辑,似乎没有任何问题。
可是……
陆仁的目光,再次落到了今天的病程记录上。
今天,患者再次出现急性左心衰。
突然呼吸困难、端坐呼吸、双肺湿啰音、氧饱和度下降。
经过抢救之后,病情恢复。
而在发作的时候,他的血压是180/100mmHg。
而患者今天的血压,整个像是过山车样的波动!
忽高、忽低……
有时候接近正常,有时候突然下降,可又会在短时间内,重新飙升到接近两百!
……
陆仁缓缓坐直身体。
脑海里的那个疑问,也越来越清晰。
爆发性心肌炎,当然可以导致心功能下降。
也可以导致心源性休克,甚至可能出现血压下降。
可是……
如果患者真的是典型的爆发性心肌炎,心脏收缩功能已经下降到了EF22%,那么在出现急性左心衰、肺水肿的时候。
他的血压为什么还能高到190/124mmHg?
甚至今天,再次出现急性左心衰?!
血压依旧有180/100mmHg?
这完全不符合陆仁印象中的那种血流动力学崩溃。
“事出反常必有妖……”陆仁低声自言自语。
他的脑海里,一个完全不同的思路,正在一点点浮现。
而就在这时,病房外面,监护仪突然再次响了起来。
滴!滴!滴!
急促的报警声,瞬间打破了办公室里的安静。
紧接着,护士的声音再次传来。
“王医生!十二床又发病了!”
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